Lapsen sepsis

Sepsis on lapsilla harvinaisempi kuin aikuisilla. Lapsista tavallisimmin sepsikseen sairastuu hyvin ennenaikaisena syntynyt vastasyntynyt. Sepsiksestä on tullut harvinaisempi lapsilla, sillä useimmat ovat saanet rokotuksen tyypin b Haemophilus influenzae (Hib)- ja pneumokokkibakteereita vastaan yleisen rokotusohjelman mukaisesti.

Lapsilla voi kehittyä sepsis esimerkiksi aivokalvontulehduksen eli meningiitin yhteydessä, mutta myös muiden infektioiden seurauksena. Jos lapsellasi on esimerkiksi ollut vesirokko ja hän on saanut samanaikaisesti streptokokkibakteeritartunnan, voivat bakteerit etsiytyä elimistöön vesirokon aiheuttamien ihorikkojen kautta. Näin vesirokko ei sinänsä aiheuta sepsistä, mutta voi altistaa bakteerin aiheuttamalle infektiolle.

Nämä merkit ja oireet saattavat viitata sepsikseen ja/tai aivokalvontulehdukseen lapsella:

• Lapsi vaikuttaa hyvin sairaalta ja voipuneelta.
• Lapsella on kuumetta.
• Lapsi on väsynyt eikä tule samalla tavalla kontaktiin kuin yleensä.
• Lapsi on itkuinen ja ärtyisä.
• Lapsi hengittää nopeasti ja työläästi.
• Lapsi juo tai suostuu imetykseen huonosti tai ei lainkaan.
• Lapsen iho on kalpeanharmaa.
• Lapsella on kylmät kädet ja jalat.
• Lapsella on kipua käsivarsissa, jaloissa tai vastassa.
• Lapsi oksentelee tai ripuloi.
• Lapsella on ihonalaisia verenpurkaumia. Ne ovat kuin ihottumaa, joka ei ole poispainettavissa.
• Lapsella on päänsärkyä ja jäykkä niska. Hänen saattaa myös olla vaikeaa taivuttaa päätään eteenpäin.

Mitä useampia oireita lapsella esiintyy, sitä suurempi on sepsiksen mahdollisuus. Joskus lapsella voi olla sepsis myös, vaikka kuumetta ei olisi.

Kuume on aina vakava merkki alle kuukauden ikäisillä  ja  ½- 1-vuotiailla lapsilla ja voi joskus johtua sepsiksestä.

Voimakas kipu tulee hoitaa, mutta kuumeen alentaminen ei sinänsä paranna lasta. Lapsella voi olla sepsis, vaikka hän tilapäisesti virkistyisi kuume- tai särkylääkkeen vaikutuksesta.

Tutkimukset ja hoito

Lasten sepsiksen hoito on samanlaista kuin aikuistenkin. Sepsikseen sairastunut lapsi tutkitaan samalla tavalla kuin aikuinen, mutta joskus lapsilta täytyy ottaa myös selkäydinnestenäyte. Selkäydinnestenäytteen ottoa kutsutaan myös lumbaalipunktioksi. Se otetaan, jotta voidaan todeta, onko sepsiksen syynä aivokalvontulehdus.